いなか医師の勉強ノート
つばさ医学知識をアップデートしたい！でも面倒！という同志のため、地域医療、家庭医療、総合診療、プライマリ・ケア、総合内科に関する論文やレビュー、ガイドラインを、Notebook LMに解説してもらうだけの、「くつ王レディオ」リスペクト番組です。
| Publishes | Daily | Episodes | 92 | Founded | 3 months ago |
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| Language |  Japanese | Number of Listeners | Categories | MedicineHealth & Fitness |
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今回のエピソードでは、日本の公立病院の「赤字」と「地域性」の関係に迫る最新の研究をご紹介します。「へき地の病院は経営が苦しい」というのは通説ですが、果たしてそれは地理的な条件だけが理由なのでしょうか？2025年に発表されたデータを紐解きながら、病院の規模や病床稼働率が経営に与える本当の影響について、医師の視点で楽しくディスカッションしていきます。現場の実感とデータの乖離、そしてこれからの地域医療のあり方について一緒に考えてみましょう。
【論文の要点】本研究は、2022年度の日本の公立病院643... more
本研究は、へき地医療に従事する医師が、患者の不可欠な医療アクセスを確保するために、通常の診療範囲（Scope of Practice）を超えて医療を提供する経験を「クリニカル・カレッジ（臨床的勇気）」と定義し、その実態を調査した国際的な現象学的研究です。
27名の医師へのインタビュー分析から、クリニカル・カレッジには「不確実性の受容」「謙虚な限界の認識」「認知的ハードルの克服」「同僚による支援」など6つの特徴があることが特定されました。医師が専門外の診療に伴うリスクや葛藤と向き合いながら、地域... more
今回ご紹介するのは、フランス感染症学会（SPILF）が策定した2025年版の誤嚥性肺炎診療ガイドラインです。本指針では、誤嚥性肺炎と化学性肺炎（Mendelson症候群等）の定義の区別や、診断における胸部CTの重要性が強調されています。
特筆すべき点は、原因菌としての嫌気性菌の関与が従来説より低い（5%未満）とされ、抗嫌気性菌薬（メトロニダゾール等）の一律併用は推奨されないとしたことです。
第一選択薬にはアモキシシリン・クラブラン酸が挙げられ、静脈路確保が困難な場合のセフトリアキソン皮下注射... more
今回は、日常診療で頻繁に処方される「抗うつ薬」の身体的な副作用について、2025年のThe Lancet誌に掲載された大規模なネットワークメタ解析の結果をご紹介します。精神症状への効果だけでなく、体重や血圧、代謝項目への影響を考慮した薬剤選択について、最新のエビデンスを一緒に学びましょう。
本研究は、30種類の抗うつ薬を用いた151のランダム化比較試験（参加者58,534人）を対象としたネットワークメタ解析です。
解析の結果、抗うつ薬間で体重、心拍数、血圧、代謝パラメータへの影響に顕著な差異... more
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